꺼진눈은 무엇이 비어 있는 상태인가

꺼진눈은 눈두덩이나 눈밑골 쪽의 부피가 줄어 그늘이 생긴 상태를 말합니다. 하니성형외과에서 눈재수술을 나눠 보는 일곱 갈래 가운데 하나이고, 혼자 오는 경우보다 라인 문제와 겹쳐 오는 경우가 많습니다. 그래서 채우는 방법을 먼저 정하기보다, 지금 눈에서 비어 있는 곳이 어디이고 그것이 라인과 어떻게 얽혀 있는지를 먼저 봅니다.

안녕하세요. 하니성형외과 최정훈 대표원장입니다. 눈이 커 보이지 않는 이유를 라인에서만 찾다가 정작 꺼진 자리를 놓치고 오시는 경우가 있어, 오늘은 그 자리 이야기를 해 보겠습니다.

꺼진눈이라고 부르는 상태는 무엇인가요?

눈 주변에서 부피가 빠져 표면이 안으로 들어간 상태입니다. 위치는 크게 두 곳으로, 쌍꺼풀 라인 위쪽의 눈두덩과 눈밑 뼈를 따라 이어지는 골입니다.

부피가 줄면 그 자리에 빛이 닿지 않아 그늘이 생깁니다. 거울에서는 색이 어둡게 보이고, 사진에서는 눈이 안쪽으로 파여 보입니다. 그래서 같은 크기의 눈이라도 꺼진 자리가 있는 눈은 피곤하거나 나이 들어 보인다는 말을 더 자주 듣습니다. 눈을 키우는 문제가 아니라 표면의 높낮이 문제라는 점이 여기서 갈립니다.

어느 자리가 꺼졌는지에 따라 인상도 다르게 바뀝니다. 눈두덩이 꺼지면 쌍꺼풀 라인이 실제보다 깊고 두껍게 보이고, 눈밑골이 꺼지면 아래쪽 그늘이 길게 늘어져 보입니다. 두 자리가 같이 비어 있는 경우도 있어서, 한쪽만 보고 계획을 잡으면 채운 뒤에도 남는 부분이 생깁니다.

왜 라인 문제와 함께 오는 경우가 많나요?

부피가 줄면 라인을 받쳐 주던 두께가 함께 줄기 때문입니다. 그래서 꺼진눈으로 오신 분의 눈에서 라인이 흐려지거나 겹쳐 보이는 변화가 같이 발견되는 일이 흔합니다.

눈두덩의 두께는 라인이 접히는 모양을 잡아 주는 바탕입니다. 이 바탕이 얇아지면 라인이 접히는 자리가 위로 밀려 올라가 보이거나, 접히는 힘이 흩어져 선이 여러 갈래로 보이기도 합니다. 처음에는 라인이 이상해졌다고 느껴 오시지만 실제로 달라진 것은 그 아래의 부피인 경우가 있습니다.

이 때문에 꺼진눈은 채우는 수술 하나로 계획을 끝내지 않습니다. 라인을 그대로 두어도 되는지, 다시 잡아야 하는지, 잡는다면 채우는 것과 어떤 순서로 갈지를 함께 정리합니다. 재수술의 다른 갈래와 묶어 계획을 세우는 이유가 여기에 있습니다.

무엇으로 채우게 되나요?

미세지방이식을 봅니다. 지방은 복부나 허벅지에서 채취하며, 눈위와 눈밑골 가운데 비어 있는 자리에 나눠 넣습니다.

본인의 조직을 옮겨 오는 방식이라 몸이 이물질로 인식하는 반응이 낮은 편입니다. 다만 그렇다고 해서 다른 방법보다 낫다고 단정해 말씀드리지는 않습니다. 채워야 할 양과 자리, 그리고 눈꺼풀 상태에 따라 맞는 방법이 갈리기 때문에, 어떤 재료가 더 좋은지를 먼저 정하는 방식으로 상담을 진행하지 않습니다.

이식 후에는 눈 위에 흰색 테이핑을 7일 정도 유지합니다. 그리고 회복 안내에서 한 가지가 달라집니다. 눈성형에서는 대개 냉찜질을 3일에서 7일 하고 그 뒤로 온찜질로 넘어가는데, 지방이식을 함께한 경우에는 온찜질을 하지 않습니다. 이 부분은 다른 수술과 안내가 다르므로 미리 확인하고 가시는 것이 좋습니다.

한 번에 끝나는 수술인가요?

그렇게 설명드리지 않습니다. 옮긴 지방 가운데 일부만 그 자리에 남기 때문에, 보충이 필요할 수 있다는 것을 시작 전에 말씀드립니다.

지방이식은 한 번에 끝나는 수술로 안내하지 않고, 보충이 필요할 수 있다는 점을 먼저 말씀드립니다. 이 이야기를 뒤로 미루면 결과를 확인하는 시점에 실망이 커집니다. 한 번 더 하게 되는 것이 잘못된 경과가 아니라 처음부터 있을 수 있는 경로라는 것을 알고 시작하시는 편이 낫습니다.

얼마나 남는지를 숫자로 약속드리지도 않습니다. 자리를 잡는 정도는 넣은 부위와 양, 그리고 그 사람의 조직 상태에 따라 달라져서, 미리 정해 둔 비율을 모든 눈에 그대로 적용할 수 없습니다.

자리를 잡은 뒤에는 그대로 유지되나요?

이후에도 줄어들 수 있습니다. 체중이 많이 빠지거나 시간이 지나면서 부피가 함께 줄어드는 방향으로 움직입니다.

옮긴 지방은 자리를 옮겼을 뿐 몸의 지방이라는 성질은 그대로입니다. 그래서 몸 전체의 지방이 줄어드는 상황에서는 눈에 넣은 부분도 같이 영향을 받습니다. 수술이 잘못되어 줄어드는 것과 몸의 변화를 따라 줄어드는 것은 다른 이야기이고, 후자는 처음부터 계산에 넣고 계획을 잡습니다.

그래서 채울 자리를 정할 때는 지금 보이는 그늘만이 아니라 앞으로의 변화까지 놓고 봅니다. 한 번에 많이 넣어 당장을 채우는 방향이 항상 유리하지는 않습니다. 눈두덩은 너무 채우면 라인이 눌려 답답해 보일 수 있어서, 필요한 만큼과 남길 여유를 함께 계산합니다.

상담에서는 무엇을 먼저 확인하나요?

눈을 직접 보는 것이 먼저입니다. 사진만으로는 꺼진 자리와 그림자를 구별하기 어렵기 때문입니다.

미리 단정하지 않고 눈을 직접 본 뒤에 안내해 드립니다. 조명이 위에서 내려오는 자리에서는 멀쩡한 눈두덩에도 그늘이 지고, 반대로 정면에서 빛을 받으면 꺼진 자리가 평평하게 찍힙니다. 사진 한 장으로 채울 양을 정하면 실제 눈과 어긋나기 쉽습니다.

확인하는 것은 네 가지입니다. 어느 자리가 얼마나 꺼져 있는지, 라인 상태가 그대로인지, 이전 수술이 있었다면 그때 무엇이 문제였는지, 그리고 좌우 차이가 어느 정도인지입니다. 여기까지 정리되면 채우는 것만으로 되는 눈인지, 라인 정리와 함께 가야 하는 눈인지가 나옵니다.

채우는 것과 옮기는 것은 다릅니다

눈 위가 꺼진 경우에는 미세지방이식으로 채우고, 눈밑이 불룩하면서 아래가 꺼진 경우에는 지방재배치로 옮깁니다. 채울 것이 없을 때와 옮길 것이 있을 때의 차이입니다.

지방은 복부 또는 허벅지에서 채취합니다. 필러와 달리 본인의 순수 지방을 쓰기 때문에 이물반응 가능성 면에서 비교적 안전하다는 것이 병원의 설명입니다.

꺼진눈은 무엇을 넣을지보다 어디가 비어 있는지를 먼저 정리해야 하는 갈래입니다. 라인과 얽혀 있는 경우가 많아 순서를 잡는 일이 절반을 차지하고, 채운 뒤의 변화까지 놓고 보아야 계획이 어긋나지 않습니다. 지금 눈에서 그늘이 지는 자리가 어디인지 함께 확인하고, 채우는 것만으로 정리되는 눈인지부터 말씀드리겠습니다.

개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.