뒷트임 복원은 무엇을 되돌리나

뒷트임 복원에서 되돌리는 대상은 눈이 길어진 정도가 아니라 눈꼬리의 경계가 놓인 자리와 그 안쪽에서 결막이 드러나는 정도입니다. 눈꼬리는 길이를 재는 자리가 아니라 위아래 눈꺼풀이 만나 닫히는 자리라, 같은 길이를 덮어도 닫히는 지점이 어디에 놓이느냐에 따라 결과가 크게 달라집니다. 그래서 복원의 양을 먼저 정하지 않고, 눈꼬리에서 무엇이 어긋나 있는지를 항목별로 확인하는 것에서 시작합니다.

하니성형외과 최정훈 대표원장입니다. 눈꼬리가 과하게 열린 것 같다며 오시는 분들께 가장 먼저 여쭙는 것은 언제 하셨는지가 아니라 지금 무엇이 거슬리시는지입니다.

뒷트임 복원은 어디를 되돌리는 수술인가요?

눈꼬리에서 위아래 눈꺼풀이 만나 닫히는 지점을 안쪽으로 다시 옮겨 오는 수술입니다. 눈의 가로 길이를 줄이는 것이 목적이 아닙니다.

뒷트임은 눈꼬리 바깥쪽 경계를 열어 눈매를 옆으로 늘리는 수술입니다. 이때 위아래 눈꺼풀이 맞물려 닫히던 지점도 함께 바깥으로 나가게 되는데, 이 지점이 원래보다 지나치게 밀려나면 눈을 감을 때 눈꼬리가 야무지게 닫히지 않는 느낌이 생깁니다.

복원은 이 닫히는 지점을 다시 안쪽으로 가져오는 작업입니다. 겉으로는 눈이 짧아 보이는 변화로 읽히지만 실제로 다루는 것은 길이가 아니라 경계의 위치입니다.

눈이 짧아지는 것과 눈꼬리가 닫히는 것은 다른가요?

다릅니다. 복원 뒤에 만족하시는 분과 아쉬워하시는 분이 갈리는 지점이 대개 여기입니다.

눈꼬리가 잘 닫히지 않는 것이 불편하셨다면, 닫히는 지점이 제자리로 오는 것만으로 원하시던 변화가 옵니다. 이 경우 눈의 길이는 크게 달라지지 않아도 인상이 정돈됩니다.

반대로 눈이 옆으로 길어 보이는 것 자체가 신경 쓰이셨다면 닫히는 지점만 옮겨서는 부족하다고 느끼실 수 있습니다. 그래서 상담에서 두 가지 중 어느 쪽이 지금의 불편함인지를 먼저 가릅니다.

눈꼬리에서 가장 먼저 확인하는 것은 무엇인가요?

결막이 어느 정도 드러나 있는지입니다. 이것이 되돌릴 수 있는 범위를 정하는 첫 기준이 됩니다.

눈꼬리 안쪽에는 눈꺼풀 안을 덮는 얇은 점막이 있습니다. 이 점막이 겉으로 드러나 있으면 눈이 시리거나 눈물이 나는 증상이 함께 오는 경우가 있고, 이 상태에서는 복원의 목표가 모양보다 증상 쪽에 놓입니다.

병원에서 트임을 계획할 때 지키는 원칙도 같은 자리에 있습니다. 눈꼬리 쪽 확장은 결막이 드러나지 않는 범위 안에서만 잡습니다. 복원은 그 범위를 벗어난 상태를 다시 안으로 들여오는 작업이라고 보시면 됩니다.

흉터와 유착은 어떻게 확인하나요?

눈꼬리 조직을 직접 움직여 보며 확인합니다. 겉으로 보이는 자국의 색보다 그 아래가 얼마나 붙어 있는지가 더 중요합니다.

이전 수술 자리에 흉터 조직이 두껍게 자리 잡으면 그 부분은 원래 조직처럼 늘어나거나 접히지 않습니다. 겉면은 깨끗해 보여도 아래가 단단히 붙어 있으면 옮길 수 있는 폭이 줄어듭니다.

그래서 복원의 양은 사진으로 미리 정할 수 없습니다. 눈꼬리를 직접 만져 보고 움직여 본 뒤에야 어느 정도까지 계획할 수 있는지 말씀드릴 수 있습니다.

좌우가 다르게 열려 있으면 어떻게 하나요?

양쪽을 각각 따로 재고, 맞출 수 있는 범위를 미리 말씀드립니다.

안와뼈 구조상 100% 비대칭 개선은 어렵고, 이 점은 상담에서 미리 안내해 드립니다. 눈꼬리가 앉는 자리는 그 아래 뼈의 모양을 따라가기 때문에, 양쪽에서 같은 양을 되돌려도 겉으로 보이는 결과는 조금씩 다르게 나옵니다.

그래서 목표를 완전히 같은 모양으로 잡지 않고, 지금 눈에 띄는 차이를 눈에 덜 걸리는 정도까지 좁히는 것으로 잡습니다. 어느 쪽이 더 열려 있는지는 눈을 뜬 상태와 감은 상태를 함께 보고 판단합니다.

되돌리기 어려운 경우도 있나요?

있습니다. 남아 있는 조직 상태에 따라 계획할 수 있는 범위가 달라집니다.

눈꼬리를 여러 번 다뤘거나 열었던 폭이 컸다면 다시 덮는 데 쓸 조직이 줄어 있습니다. 이 경우 원하시는 만큼 되돌리지 못할 수 있어 가능한 범위를 먼저 말씀드리고 시작합니다.

눈웃음이 많은 눈도 함께 고려합니다. 눈꼬리에 걸어 둔 실은 웃을 때마다 당겨지기 때문에 시간이 지나며 느슨해져 다시 붙는 방향으로 갈 수 있습니다. 복원에서도 같은 힘이 작용하므로 고정의 강도를 정할 때 웃는 모습을 함께 봅니다.

언제부터 복원을 볼 수 있나요?

기준은 지나온 날짜가 아니라 이전 수술 자리가 아물었는지입니다. 대개 이전 수술 후 6개월 이전에는 미루시라고 안내드립니다.

아무는 중인 조직은 계속 모양이 변합니다. 이 시기의 눈꼬리는 지금보다 부드러워질 여지가 남아 있어, 그대로 두어도 거슬리는 정도가 줄어드는 경우가 있습니다.

기다리는 동안 확인할 것은 모양보다 증상입니다. 눈이 시리거나 눈물이 나는 정도가 줄고 있는지, 눈을 감을 때 닫히는 느낌이 나아지고 있는지를 보면 복원이 필요한 상태인지가 더 분명해집니다.

복원이 아니라 다른 방향이 되는 경우도 있나요?

있습니다. 눈꼬리가 거슬리는 이유가 트임이 아닌 다른 자리에 있는 경우입니다.

눈꼬리 인상은 그 위의 라인이 어디로 빠지는지에 따라서도 달라집니다. 라인 끝이 눈꼬리를 넘어가면 트임을 되돌려도 인상이 크게 바뀌지 않습니다. 이때는 라인 쪽을 함께 봐야 합니다.

눈 뜨는 힘이 약해 눈꼬리가 무겁게 내려앉는 경우도 있습니다. 이 경우 되돌리는 방향이 아니라 눈꺼풀을 들어 올리는 힘 쪽을 보게 됩니다. 상담에서 원인을 먼저 가르는 이유가 여기에 있습니다.

복원 뒤 회복에서 알아 둘 것이 있나요?

기본 안내는 다른 눈 수술과 같고, 다루는 자리가 눈꼬리라 눈을 세게 비비지 않도록 하는 것이 중요합니다.

실밥 제거는 수술 후 7~10일차입니다. 큰 붓기는 1~2주, 잔붓기는 3~4주 정도 남고 멍은 1~2주 사이에 옅어집니다. 냉찜질은 3~7일 정도 하신 뒤 온찜질로 넘어가고, 수술 부위를 심장보다 높게 두시면 붓기가 빠지는 데 도움이 됩니다.

세안은 최소 1주일 조심하시고 샤워는 다음날부터 하시되 수술 부위에 물이 닿지 않게 하십시오. 화장과 렌즈는 2주 후부터, 격한 운동과 음주, 흡연은 1개월 후부터입니다. 눈꼬리 자국의 붉은 기운은 보통 3~6개월 이후 좋아지는 방향으로 갑니다.

눈꼬리는 열 때보다 되돌릴 때 확인할 것이 많은 자리입니다. 지금 거슬리는 것이 모양인지 증상인지, 그리고 남아 있는 조직이 그 변화를 감당할 수 있는지부터 확인해 드리겠습니다.

개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.