부분절개는 어디에 놓이는 선택인가

부분절개는 비절개와 절개의 중간 등급이 아닙니다. 정리해야 할 것이 눈꺼풀 전체가 아니라 일부 구간에만 있을 때, 그 구간만 열어 정리하고 나머지는 그대로 두는 방식입니다. 그래서 판단의 기준은 "얼마나 부담스러운가"가 아니라 "정리할 것이 어디에 얼마나 있는가"입니다.

안녕하세요. 강남역 하니성형외과 최정훈 대표원장입니다. 부분절개를 "덜 부담스러운 절개"로 알고 오시는 경우가 많아, 이 방식이 실제로 어디에 놓이는지 적겠습니다.

부분절개는 무엇을 하는 수술인가요?

필요한 구간만 열어 그 안의 지방이나 조직을 정리하고, 그 위에서 라인을 만듭니다.

비절개가 실로 고정만 하는 방식이고 절개가 전체를 열어 정리와 고정을 함께 하는 방식이라면, 부분절개는 여는 범위를 좁힌 형태입니다. 열지 않은 구간에서는 비절개와 같은 방식으로 라인이 이어집니다.

그러므로 이 방식이 성립하려면 조건이 있습니다. 정리가 필요한 부분이 국소적이어야 하고, 나머지 구간은 고정만으로 라인이 유지되어야 합니다. 두 조건 중 하나라도 어긋나면 부분절개로는 원하는 결과가 나오지 않습니다.

어떤 눈꺼풀에서 이 방식을 보나요?

피부 두께나 지방이 한쪽에만 몰려 있는 경우입니다.

눈꺼풀은 전체가 균일하지 않습니다. 앞쪽은 얇은데 가운데만 두툼하다거나, 특정 구간에만 지방이 몰려 있는 경우가 있습니다. 이런 눈꺼풀에 비절개로만 진행하면 그 구간에서 라인이 눌리고, 전체 절개로 진행하면 열지 않아도 될 곳까지 열게 됩니다.

반대로 피부가 전체적으로 두껍거나 지방이 고르게 많은 눈꺼풀에서는 부분절개가 답이 아닙니다. 이 경우에는 절개를 권합니다. 라인 처짐이 심해 피부 절제가 필요한 경우도 마찬가지입니다.

회복은 얼마나 걸리나요?

절개보다 여는 범위가 좁아 초기 회복이 덜 걸립니다. 다만 일정 자체는 크게 다르지 않습니다.

실밥 제거는 절개와 마찬가지로 수술 후 7~10일차입니다. 큰 부기는 1~2주, 잔부기는 3~4주이고 완전히 빠지는 데는 6~12개월이 걸립니다. 최종 모양은 6개월 이상 지났을 때 나옵니다.

출근은 바로 가능하고 가벼운 산책도 바로 됩니다. 화장과 렌즈는 수술 2주 후부터, 격한 운동·음주·흡연은 한 달 이후부터입니다. 세안은 최소 1주일간 조심하시고, 샤워는 다음 날부터 하시되 수술 부위에 물이 닿지 않게 해 주십시오.

흉터는 어떻게 남나요?

연 구간에만 남습니다. 다만 흉터 자체의 성격은 절개와 같습니다.

흉터는 개인 살성에 따라 100% 개선되기는 어렵습니다. 평균적으로 6~12개월 이후 눈을 떴을 때는 거의 보이지 않으나, 눈을 감았을 때는 주름처럼 남아 있을 수 있습니다. 붉은 기가 남는 기간은 보통 3~6개월입니다.

여는 범위가 좁으니 흉터의 길이도 짧습니다. 그러나 짧은 흉터가 언제나 눈에 덜 띄는 것은 아니고, 어디에 놓이느냐가 함께 작용합니다. 그래서 여는 위치를 정할 때 라인이 접히는 자리와의 관계를 함께 봅니다.

부분절개로 하면 덜 풀리나요?

정리가 필요했던 구간을 정리했다면 그 구간에서는 조건이 달라집니다.

라인이 잘 유지되지 않는 원인은 피부 두께와 지방량입니다. 부분절개로 그 원인을 정리한 자리에서는 부담이 줄어듭니다. 다만 열지 않은 구간은 비절개와 같은 조건으로 남습니다.

그래서 "부분절개는 안 풀린다"는 말은 성립하지 않습니다. 어디를 정리했고 어디를 정리하지 않았는지에 따라 달라집니다. 이 판단이 곧 부분절개를 권할지 말지의 판단이기도 합니다.

재수술에서도 부분절개가 되나요?

이전 수술의 흉터와 남은 피부 여분을 보고 정합니다.

절개 재수술은 피부 여분이 남아 있을 경우에 가능합니다. 이전에 절개로 진행한 자리라면 그 흉터를 어떻게 처리할지가 함께 걸리므로, 부분절개로 열 수 있는지가 흉터의 위치와 상태에 달려 있습니다.

비절개로 진행했던 눈꺼풀이 풀린 경우라면 선택지가 조금 더 넓습니다. 피부가 얇으면 매몰이 다시 가능하고, 피부가 두껍거나 라인 디자인을 바꾸고 싶으시면 절개를 권합니다. 그 사이에서 정리할 범위가 국소적이면 부분절개를 봅니다.

상담에서는 무엇을 확인하나요?

정리할 것이 어디에 얼마나 있는지를 봅니다.

눈을 뜬 상태와 감은 상태를 함께 보고, 눈꺼풀을 만져 두께를 확인하고, 지방이 어느 구간에 몰려 있는지를 봅니다. 이 세 가지는 사진으로 잴 수 없습니다. 그래서 방식을 미리 정해 오시라고 하지 않습니다.

부분절개를 생각하고 오셨더라도 진찰 뒤에 절개나 비절개로 정해질 수 있습니다. 반대로 비절개를 생각하고 오셨는데 부분절개를 권해 드리게 되는 경우도 있습니다. 이름이 아니라 눈꺼풀이 정합니다.

부분절개를 생각하고 오셨는데 다른 방식이 되는 경우

진찰에서 정리해야 할 범위가 예상보다 넓게 확인되는 경우입니다.

겉으로는 한 구간만 두툼해 보여도, 눈을 뜬 상태와 감은 상태를 함께 보면 다른 구간에도 지방이 퍼져 있는 것이 확인되는 일이 있습니다. 이 상태에서 한 구간만 열면 열지 않은 곳의 부담이 그대로 남아, 라인이 균일하게 나오지 않습니다.

반대의 경우도 있습니다. 절개를 생각하고 오셨는데 정리할 것이 한 구간뿐이라 부분절개로 충분한 경우입니다. 이때 굳이 전체를 열지 않습니다. 열지 않아도 될 곳을 여는 것은 흉터를 늘리는 일이기 때문입니다.

그래서 상담에서는 어느 쪽으로 정해지든 그 이유를 함께 말씀드립니다. 무엇을 보고 그렇게 판단했는지 아시면, 회복 과정에서 생기는 질문도 스스로 정리하기 쉬워집니다.

눈꺼풀 상태는 시간이 지나면 바뀌나요?

바뀝니다. 그래서 지금의 상태로 판단합니다.

나이가 들면 피부뿐 아니라 안쪽 근육과 지방도 처지면서 탄력이 떨어지게 됩니다. 몇 년 전에 다른 병원에서 들으신 판단이 지금과 다를 수 있는 이유가 이것입니다. 그때는 부분절개로 충분했더라도 지금은 정리할 범위가 넓어졌을 수 있습니다.

반대로 지금 필요하지 않은 것을 미래를 대비해 미리 하지도 않습니다. 눈성형은 지금의 눈꺼풀 상태에 맞춰 하는 수술이고, 시간이 지나 다시 볼 일이 생기면 그 시점의 상태를 보고 정하면 됩니다.

남는 피부는 다음 선택지를 정합니다

절개 재수술은 피부 여분이 남아 있을 경우 가능합니다. 지금 맞지 않는 방법을 골라 재수술로 이어지면 다음 수술에서 쓸 수 있는 선택지가 줄어듭니다.

부분절개를 "가벼운 절개"로 놓고 고르면, 정작 정리해야 할 곳을 열지 못한 채 수술이 끝날 수 있습니다. 이 방식은 부담의 크기가 아니라 정리할 범위로 정한다는 것만 기억하시면 상담에서 판단이 훨씬 빨라집니다.

개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.