상안검은 어떤 눈에 맞는 수술인가

상안검은 위 눈꺼풀에서 늘어난 피부를 정리해 눈을 덮고 있던 무게를 덜어 내는 수술입니다. 목적이 라인을 만드는 것이 아니라 덮인 것을 걷는 것이라, 판단의 출발점부터 다릅니다. 어떤 눈에 맞는지는 늘어난 피부가 실제로 눈을 덮고 있는지, 그리고 그 처짐이 눈꺼풀에서 온 것인지로 정합니다.

안녕하세요. 강남역 하니성형외과 최정훈 대표원장입니다. 상안검을 쌍꺼풀 수술과 같은 것으로 알고 오시는 경우가 있어, 이 수술이 하는 일을 정리하겠습니다.

상안검은 무엇을 하는 수술인가요?

위 눈꺼풀의 늘어난 피부를 정리합니다.

피부가 늘어나면 눈을 뜰 때 그 피부가 위에서 눌러 내립니다. 그 결과 눈이 작아 보이고 시야가 답답해지며, 그것을 보완하려고 이마로 눈썹을 들어 올리게 됩니다. 상안검은 그 늘어난 부분을 정리해 눌리는 힘을 줄이는 수술입니다.

그래서 결과로 나타나는 것은 "라인이 생겼다"보다 "눈이 가벼워졌다"에 가깝습니다. 물론 정리하면서 라인이 함께 정리되지만, 그것은 목적이라기보다 따라오는 결과입니다.

쌍꺼풀 수술과 무엇이 다른가요?

바라보는 문제가 다릅니다.

쌍꺼풀 수술은 라인을 만드는 수술이고, 상안검은 덮고 있는 피부를 정리하는 수술입니다. 젊은 분들의 절개 쌍꺼풀에서도 처진 피부를 함께 정리하는 경우가 있지만, 그때의 주된 목적은 라인이고 상안검은 정리 자체가 목적입니다.

그래서 상담에서 원하시는 것을 먼저 여쭙니다. 라인이 생겼으면 좋겠다는 요청과 눈이 가벼웠으면 좋겠다는 요청은 같은 수술로 이어지지 않습니다.

어떤 눈에 맞나요?

처짐이 눈꺼풀 자체에서 온 경우입니다.

눈이 덮여 보이는 원인이 여러 곳일 수 있어, 위치를 먼저 가릅니다. 눈썹과 눈 사이 거리가 넓고 눈썹 쪽 피부가 처졌을 때는 눈썹하거상을 봅니다. 거리가 좁아 쌍꺼풀 라인이 잘 안 보이거나 이마 주름이 심하고 눈 뜨는 힘이 부족한 분에게는 내시경 이마거상을 씁니다.

즉 상안검이 맞는 경우는 위쪽에서 내려온 힘이 아니라 눈꺼풀 자체의 피부가 늘어난 경우입니다. 이 구분이 서지 않으면 정리해도 다시 덮이게 됩니다.

눈 뜨는 힘도 함께 보나요?

봅니다. 두 가지가 같이 있는 경우가 많습니다.

피부가 덮여 있는 것과 뜨는 힘이 떨어진 것은 다른 문제지만, 중년에서는 함께 나타나는 경우가 많습니다. 눈썹을 누른 상태에서 보이는 동공의 양이 70% 이하이면 눈매교정을 함께 권해 드립니다.

피부만 정리하고 힘을 그대로 두면 시야는 나아지지만 인상이 덜 또렷하게 남습니다. 반대로 힘만 보강하고 덮인 피부를 그대로 두면 그 피부가 계속 눌러 내립니다. 그래서 두 항목을 같이 재고 무엇이 필요한지 정합니다.

흉터는 어떻게 남나요?

절개가 들어가므로 흉터가 남습니다.

흉터는 개인 살성에 따라 100% 개선되기 어렵습니다. 평균적으로 6~12개월 이후 눈을 떴을 때는 거의 보이지 않으나 눈을 감았을 때는 주름처럼 남아 있을 수 있습니다. 붉은 흉터는 보통 3~6개월 이후 좋아집니다.

흉터가 회복 과정에서 딱딱해지기도 합니다. 상처가 회복되면서 딱딱해졌다가 다시 부드러워지며, 너무 딱딱한 경우에는 흉터 주사로 관리해 드립니다.

회복은 얼마나 걸리나요?

실밥 제거는 수술 후 7~10일차입니다.

큰 부기는 1~2주, 잔부기는 3~4주이고 완전히 빠지는 데는 6~12개월입니다. 멍도 1~2주 정도 지속됩니다. 최종 모양은 6개월 이상 지났을 때 나옵니다.

출근은 바로 가능하고 가벼운 산책도 바로 됩니다. 화장과 렌즈는 수술 2주 후부터, 격한 운동·음주·흡연은 한 달 이후부터입니다. 세안은 최소 1주일 조심하시고 샤워는 다음 날부터 하시되 수술 부위에 물이 닿지 않게 해 주십시오.

나중에 다시 처지지 않나요?

노화 자체를 멈추는 수술은 아닙니다.

유지 기간은 노화 속도, 피부 타입, 지방량, 근육량 등 여러 요인에 따라 사람마다 모두 다릅니다. 그래서 몇 년 유지된다고 일률적으로 말씀드리지 않습니다.

다만 정리한 피부가 그대로 되돌아오는 방식은 아닙니다. 시간이 지나면서 다시 진행되는 것이고, 그때는 그 시점의 상태를 보고 다시 판단합니다. 재수술 가능 여부는 피부 여분과 흉터, 디자인 등 여러 가지를 고려해야 하므로 대면 상담을 통해 확인합니다.

상안검을 미루시라고 말씀드리는 경우

지금 인상을 만드는 주된 원인이 다른 곳에 있을 때입니다.

눈꺼풀 피부가 조금 늘어나 있더라도, 무겁게 보이는 이유의 대부분이 뜨는 힘에 있다면 피부만 정리해서는 원하시는 변화가 나오지 않습니다. 반대로 눈썹 쪽에서 내려온 것이 주된 원인이라면, 눈꺼풀을 정리해도 위에서 밀어 내리는 힘이 남습니다.

이런 경우에는 순서를 다시 잡자고 말씀드립니다. 지금 하시는 것을 말리는 것이 아니라, 무엇을 먼저 해야 그다음이 의미가 있는지를 정하는 것입니다.

환자분이 원하셔도 결과가 나빠질 가능성이 있으면 말리는 경우가 있습니다. 상안검 역시 같은 기준으로 봅니다.

쌍꺼풀 라인을 함께 만들 수 있나요?

가능합니다. 다만 목적이 무엇인지를 먼저 정합니다.

피부를 정리하면서 라인을 함께 잡을 수 있습니다. 이때 라인의 높이와 시작점은 눈과 눈썹 사이 간격, 남는 피부의 양을 함께 보고 정합니다. 정리한 뒤의 눈꺼풀은 정리 전과 조건이 달라져 있으므로, 정리 전 기준으로 라인을 정하지 않습니다.

라인이 뚜렷해지는 것을 원하지 않으시는 경우에는 정리 위주로 진행하고 라인은 최소한으로 잡습니다. 두 요청이 서로 다른 계획으로 이어지므로, 상담에서 원하시는 쪽을 분명히 말씀해 주시면 됩니다.

눈 뜨는 힘을 함께 봅니다

중년의 눈에서는 피부 처짐과 뜨는 힘의 저하가 함께 있는 경우가 많습니다. 피부만 정리하면 힘은 그대로여서 이마로 뜨는 상태가 남습니다.

힘의 확인은 눈썹을 누른 상태에서 보이는 동공의 양으로 하고, 70% 이하이면 눈매교정을 함께 권해 드립니다.

무엇이 처졌는지에 따라 갈립니다

눈썹하거상은 눈썹과 눈 사이 거리가 넓고 눈썹 쪽 피부가 처졌을 때 하는 수술입니다. 내시경 이마거상은 그 거리가 좁아 쌍꺼풀 라인이 잘 안 보이거나, 이마 주름이 심하고 눈 뜨는 힘이 부족한 분에게 사용합니다.

두 수술의 조건이 같은 항목에서 반대를 향하므로, 거리를 재는 일이 선택의 전제가 됩니다.

상안검을 검토하실 때 확인하실 것은 하나입니다. 지금 눈을 덮고 있는 것이 눈꺼풀 자체의 피부인지, 아니면 그보다 위에서 내려온 것인지를 봅니다. 이 답에 따라 같은 인상이라도 다른 수술로 갈립니다.

개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.