풀린 쌍꺼풀, 다시 매몰인가 다시 절개인가

풀린 라인을 다시 잡을 때 방식을 가르는 것은 눈꺼풀 피부의 두께와 라인 디자인을 바꿀 생각이 있는지 두 가지입니다. 피부가 얇으면 매몰로 다시 잡을 수 있고, 피부가 두껍거나 라인 모양 자체를 바꾸고 싶다면 절개로 갑니다. 몇 번 풀렸는지보다 지금 눈꺼풀이 어떤 상태인지가 방식을 정합니다.

눈성형과 눈 재수술을 보는 하니성형외과 최정훈 대표원장입니다. 라인이 풀린 뒤 다시 하려는데 같은 방식으로 해도 되는지 묻는 분이 많아, 그 갈림길에서 무엇을 보고 정하는지를 적어 둡니다.

라인이 풀렸다는 것은 눈꺼풀에서 무슨 일이 생긴 상태인가요?

실로 만든 라인은 피부와 안쪽 조직이 붙어 있는 힘으로 유지됩니다. 그 연결이 느슨해지면 접히던 자리가 접히지 않고, 겉으로는 라인이 사라진 것처럼 보입니다.

한쪽만 흐려진 경우도 있고 양쪽이 함께 낮아진 경우도 있습니다. 눈을 감았을 때 예전 라인 자국이 얼마나 남아 있는지, 어느 높이에 남았는지를 보면 완전히 풀린 것인지 부분적으로 남은 것인지가 나뉩니다. 여기서 확인한 높이가 다시 잡을 라인의 출발점이 됩니다.

다시 매몰로 잡을 수 있는 눈은 어떤 눈인가요?

눈꺼풀 피부가 얇은 눈에서는 매몰로 다시 고정하는 방법을 쓸 수 있습니다. 이 판단의 기준은 이전에 어떤 수술을 받았는지가 아니라 지금 피부가 얇은지 두꺼운지입니다.

대표원장의 설명은 이렇습니다. "피부가 얇은 경우 매몰이 또 가능하고 피부가 두껍거나 본인이 라인 디자인을 변경하고 싶을 때는 절개를 권합니다" 얇은 피부는 접히는 데 큰 힘이 들지 않아 실 고정만으로도 라인이 유지될 여지가 있습니다. 참고로 자연유착과 매몰, 비절개 쌍꺼풀, 찝기는 부르는 이름만 다를 뿐 같은 수술이라, 이름이 다른 시술을 새로 받는 것이 아닙니다.

절개로 넘어가야 하는 경우는 언제인가요?

피부가 두껍거나 눈꺼풀 지방이 많은 눈에서는 실로만 고정해서는 접힘이 버티지 못합니다. 두꺼운 조직을 실 몇 가닥이 계속 붙들고 있어야 하니 시간이 지나며 다시 느슨해질 수 있습니다.

이런 눈에서는 부분절개나 절개를 권합니다. 절개는 라인을 만드는 방법이면서 동시에 두꺼운 조직과 남는 피부를 정리하는 방법이기도 합니다. 다만 절개로 하는 재수술은 눈꺼풀에 피부 여분이 남아 있을 때 가능해서, 이전 수술에서 피부를 많이 제거했다면 이 선택지 자체가 좁아집니다.

라인 모양을 바꾸고 싶으면 방식이 달라지나요?

달라집니다. 같은 자리에 같은 높이로 다시 붙이는 일과, 라인의 시작점이나 높이를 옮기는 일은 눈꺼풀에서 하는 작업이 다릅니다.

디자인을 바꾸려면 예전 라인이 만들어 놓은 접힘을 정리하고 새 자리를 만들어야 해서 절개 쪽으로 기울게 됩니다. 여기서 라인 자체는 흰자에서 흰자까지의 범위 안에서 만듭니다. 앞라인의 시작점을 빨간 누호까지 뻗도록 하는 방법을 세미아웃이라고 부르는데, 이것은 수술 방식의 이름이 아니라 디자인의 이름이라 절개든 비절개든 상관없이 적용됩니다.

매몰로 다시 했을 때 실이 비쳐 보이기도 하나요?

눈꺼풀 피부가 얇으면 고정한 실이 비쳐 보일 수 있습니다. 시간이 지나며 눈에 덜 띄게 되는 경우가 많지만, 계속 보이는 경우도 있습니다.

매듭 부분은 6개월 이후에 일부를 제거할 수 있는 경우도 있어, 신경이 쓰이신다면 경과를 보며 상의합니다. 얇은 피부는 매몰 재수술에 유리한 조건이면서 동시에 실이 드러나기 쉬운 조건이기도 하다는 점을 함께 알고 계시는 편이 낫습니다.

다시 해도 또 풀릴 수 있나요?

가능성이 없다고 말씀드리지는 않습니다. 라인을 유지하는 것은 결국 조직이 붙어 있는 힘이라, 그 힘을 약하게 만드는 조건이 그대로 남아 있으면 같은 일이 반복될 수 있습니다.

그래서 다시 하기 전에 왜 풀렸는지를 먼저 정리합니다. 눈꺼풀이 두꺼운 것이 원인이었다면 방식을 바꾸고, 눈 뜨는 힘이 약해 라인이 힘을 받지 못한 것이 원인이었다면 눈매교정을 함께 볼지 검토합니다. 원인을 그대로 둔 채 같은 방식으로 반복하는 것은 권하지 않습니다.

풀린 눈의 재수술 시기는 어떻게 잡나요?

기준은 흉터가 아물었는지입니다. 이전 수술로부터 6개월이 지나지 않았다면 대개 판단을 뒤로 미룹니다.

회복 도중에는 붓기 때문에 라인이 실제보다 낮거나 높아 보이고, 양쪽이 빠지는 속도도 달라서 지금 보이는 모양이 최종이 아닙니다. 최종 모양은 6개월 이상 지나야 자리를 잡고 재수술은 그보다 더 걸립니다. 다만 열감이나 통증, 붉은 기가 점점 심해지거나 고름과 발열이 있거나 시야가 계속 흐린 경우는 시기를 기다릴 문제가 아니라 바로 확인해야 하는 상황입니다.

다시 매몰이 되는 눈과 되지 않는 눈

피부가 얇은 경우 매몰이 또 가능하고, 피부가 두껍거나 라인 디자인을 변경하고 싶을 때는 절개를 권해 드립니다.

디자인을 바꾸고 싶다는 뜻 자체가 방법을 정하는 조건이 되는 지점입니다. 지금 라인 위에 새 선을 덧그리는 것이 아니라 기존 라인을 정리하는 작업이 함께 들어가기 때문입니다.

몇 번째 수술인지가 선택지를 좁힙니다

절개 재수술은 피부 여분이 남아 있을 경우 가능합니다. 이전 수술에서 피부를 이미 정리한 눈이라면 다시 만들 라인의 자리 자체가 부족해집니다.

그래서 재수술은 횟수가 쌓일수록 선택지가 줄어듭니다. 여분이 부족하면 원하는 높이의 라인을 새로 그리기보다 지금 라인을 정리하는 쪽으로 목표를 조정하게 됩니다.

판단해도 되는 시기

최종 모양은 6개월 이상 지났을 때 나오고, 붓기가 완전히 빠지는 데는 6~12개월이 걸립니다. 재수술은 그보다 더 걸릴 수 있습니다.

그 전까지는 라인이 높아 보였다 낮아 보였다 하고, 좌우가 다르게 부었다가 다르게 빠지는 구간을 지나갑니다. 아직 자리 잡지 않은 모양을 기준으로 설계하면 붓기가 빠진 뒤에 계획이 어긋납니다.

회복 일정은 첫 수술과 다릅니다

실밥은 수술 후 7~10일차에 제거합니다. 큰 부기와 멍은 1~2주, 잔부기는 3~4주, 완전히 사라지는 것은 3~6개월이 걸리며 재수술의 경우 더 오래갈 수 있습니다.

화장과 렌즈는 2주 뒤부터, 격한 운동과 술·담배는 한 달 이후부터 가능합니다. 술과 담배를 늦추는 이유는 염증과 흉터 착색 가능성 때문입니다.

다시 하지 않는 선택도 있습니다

라인 풀림에 대한 재교정은 환자분의 선택입니다. 생활에 불편이 없다면 그대로 두는 선택도 가능합니다.

재수술을 권하지 않는 경우도 있습니다. 흉터가 아직 아물지 않은 시기, 피부 여분이 없는 경우, 그리고 지금 라인 모양에 문제가 없는데 더 큰 라인을 원하시는 경우입니다.

마무리

같은 상태로 보이는 두 눈이 서로 다른 방식으로 갈리는 이유는 눈꺼풀의 두께와 남은 여분이 다르기 때문입니다. 방식을 정하는 순서를 뒤집지 않는 것, 그러니까 눈꺼풀을 보고 나서 매몰인지 절개인지 정하는 것이 풀린 눈 재수술에서 가장 중요한 부분입니다.

개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.