จะรู้ได้อย่างไรว่าต้องแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมด้วย

ผู้อำนวยการอธิบายวิธีตรวจไว้ว่า ให้กดคิ้วไว้แล้ววัดปริมาณรูม่านตาที่มองเห็น หากเห็นรูม่านตาน้อยกว่าร้อยละ 70 จะแนะนำให้ทำการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

สวัสดีครับ ที่นี่ HANI Plastic Surgery ย่านคังนัม กรุงโซล บทความชุดนี้เรียบเรียงตามแนวทางการตรวจของ นพ.ชเว จองฮุน ผู้อำนวยการ ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง วันนี้ขอพูดถึงการตัดสินใจที่มีผลกับผลลัพธ์มากที่สุดข้อหนึ่ง คือจะทำการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมกับการทำตาสองชั้นหรือไม่ เรื่องนี้ไม่ได้ตัดสินจากความรู้สึก แต่มีวิธีวัดที่ทำในห้องตรวจ

ทำไมต้องกดคิ้วก่อนวัด?

เพราะคนจำนวนมากใช้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยลืมตาโดยไม่รู้ตัว เมื่อเลิกคิ้วขึ้น เปลือกตาจะถูกดึงตามขึ้นไปด้วย ทำให้ดวงตาดูเปิดกว้างกว่าความจริง

การกดคิ้วไว้จึงเป็นการตัดตัวช่วยนั้นออก สิ่งที่เหลืออยู่คือแรงของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาจริง ๆ ตัวเลขที่วัดได้ในสภาพนี้จึงเป็นตัวเลขที่ใช้ตัดสินใจได้

นี่คือเหตุผลที่การประเมินจากรูปถ่ายทำไม่ได้ ในรูปถ่ายเราไม่รู้ว่าคนในรูปกำลังใช้หน้าผากช่วยอยู่หรือเปล่า

ร้อยละ 70 หมายถึงอะไร?

หมายถึงสัดส่วนของรูม่านตาที่ยังมองเห็นได้เมื่อกดคิ้วไว้ หากเปลือกตาคลุมลงมามากจนเห็นรูม่านตาน้อยกว่านั้น แสดงว่าแรงในการยกเปลือกตาไม่พอกับที่ควรจะเป็น

ตัวเลขนี้เป็นเกณฑ์ที่ใช้ประกอบการตัดสินใจ ไม่ใช่เส้นตายที่ตัดขาด แพทย์จะดูร่วมกับดีไซน์ที่คนไข้ต้องการ ความหนาของผิวหนัง และระยะห่างระหว่างตากับคิ้วในคราวเดียว

ถ้าไม่ทำร่วมด้วยจะเกิดอะไรขึ้น?

เมื่อแรงในการลืมตาไม่พอ การสร้างเส้นตาอย่างเดียวจะให้ผลที่ไม่ตรงกับที่คาด เส้นตาอาจถูกเปลือกตาที่ยกไม่ขึ้นคลุมไว้ และคนไข้ยังคงต้องเลิกคิ้วช่วยลืมตาเหมือนเดิม

นี่ยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คนไข้บางคนรู้สึกว่าเส้นตาคลายเร็ว ทั้งที่เส้นยังอยู่ เพียงแต่ถูกคลุมอยู่ การแยกสองสาเหตุนี้ออกจากกันเป็นงานของการตรวจก่อนผ่าตัด

มีกรณีที่ไม่จำเป็นต้องทำร่วมด้วยไหม?

มี ผู้อำนวยการระบุไว้สองกรณี กรณีแรกคือคนที่มีแรงลืมตาดีอยู่แล้วและระยะห่างระหว่างตากับคิ้วแคบ ซึ่งการเพิ่มแรงเข้าไปอีกอาจทำให้ดวงตาดูเบิกกว้างจนเสียความนุ่มนวลของใบหน้า

กรณีที่สองคือคนที่ต้องการเส้นตาขนาดใหญ่ การทำสองอย่างพร้อมกันในกรณีนี้จะดันภาพรวมไปไกลกว่าที่คนไข้ตั้งใจ

สองกรณีนี้ทำให้เห็นว่าการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงไม่ใช่ของแถมที่ใส่ไปแล้วดีขึ้นเสมอ แต่เป็นการเปลี่ยนแรงของดวงตา ซึ่งต้องประเมินผลรวมทั้งใบหน้า

ทำแล้วดวงตาจะเปลี่ยนไปอย่างไร?

ทางคลินิกอธิบายว่าเมื่อแรงในการลืมตาดีขึ้น ปริมาณม่านตาที่มองเห็นจะมากขึ้น จึงให้ผลว่าดวงตาดูโตขึ้น และภาพรวมเปลี่ยนจากดูง่วงเป็นดูชัดขึ้น

นิสัยการเลิกคิ้วช่วยลืมตาก็ดีขึ้นกว่าเดิมได้ แต่ไม่ใช่การหายไปทันที เพราะเป็นนิสัยที่สะสมมานาน ส่วนริ้วรอยหน้าผากที่เกิดจากนิสัยนั้นเป็นคนละเรื่องกับการผ่าตัดตา

แก้ไขมากเกินไปแล้วเป็นอย่างไร?

ทางคลินิกอธิบายว่าอาการของการแก้ไขเกินคือ เยื่อบุตายกตัวขึ้น และปริมาณม่านตาที่เห็นมากเกินไป ซึ่งทำให้สายตาดูตกใจตลอดเวลา

ทางคลินิกระบุด้วยว่า การผ่าตัดทำภายในขอบเขตที่ไม่ทำให้เกิดภาวะหลับตาไม่สนิท ขอบเขตนี้จึงเป็นเพดานของปริมาณการแก้ไข ไม่ใช่ตัวเลือกที่จะดันให้มากที่สุดเท่าที่ทำได้

ควรเตรียมอะไรมาก่อนตรวจ?

อย่างแรกคือไม่ต้องตัดสินใจมาก่อนว่าจะทำหรือไม่ทำ เพราะตัวเลขที่ใช้ตัดสินได้จากการตรวจเท่านั้น อย่างที่สองคือสังเกตตัวเองว่าตอนลืมตาต้องเลิกคิ้วหรือเงยหน้าช่วยไหม

ข้อมูลที่มีประโยชน์อีกอย่างคือช่วงเวลาของวันที่รู้สึกว่าตาหนักที่สุด และมีคนทักว่าดูง่วงหรือดูไม่สดชื่นบ่อยแค่ไหน ข้อมูลเหล่านี้ช่วยประกอบการตัดสินร่วมกับตัวเลขที่วัดได้

สิ่งที่อยากให้ติดกลับไปคือ การตัดสินใจข้อนี้มีวิธีวัดที่ชัดเจน และวัดได้ต่อหน้าเท่านั้น การรู้ว่ามีการวัดแบบนี้อยู่ ทำให้คำถามเปลี่ยนจากควรทำดีไหม เป็นขอทราบผลการวัดของดวงตาตัวเอง

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม ความไม่สมมาตร และแผลเป็น กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ