ตามที่ผู้อำนวยการระบุไว้ มีสามกรณี กรณีแรกคือช่วงที่แผลยังไม่หายดี กรณีที่สองคือเมื่อไม่มีผิวหนังเหลือพอ กรณีที่สามคือเมื่อรูปทรงปัจจุบันไม่มีปัญหา แต่ต้องการชั้นตาที่ใหญ่ขึ้นจนมีโอกาสกลายเป็นตาที่ดูอูมขึ้น ซึ่งเป็นกรณีที่ผลอาจออกมาไม่สวยกว่าเดิม
ตามที่ผู้อำนวยการระบุไว้ มีสามกรณี กรณีแรกคือช่วงที่แผลยังไม่หายดี กรณีที่สองคือเมื่อไม่มีผิวหนังเหลือพอ กรณีที่สามคือเมื่อรูปทรงปัจจุบันไม่มีปัญหา แต่ต้องการชั้นตาที่ใหญ่ขึ้นจนมีโอกาสกลายเป็นตาที่ดูอูมขึ้น ซึ่งเป็นกรณีที่ผลอาจออกมาไม่สวยกว่าเดิม
สวัสดีครับ ที่นี่ HANI Plastic Surgery ย่านคังนัม กรุงโซล บทความชุดนี้เรียบเรียงตามแนวทางการตรวจของ นพ.ชเว จองฮุน ผู้อำนวยการ ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง วันนี้ขอเขียนถึงคำตอบที่คนไข้ไม่ได้อยากได้ยิน แต่จำเป็นต้องได้ยิน
กรณีแรก แผลยังไม่หายดี
เนื้อเยื่อที่ยังอยู่ในกระบวนการหายตอบสนองต่อการผ่าตัดต่างออกไป
ในช่วงนี้เนื้อเยื่อแข็งกว่าปกติและยังบวมอยู่ การผ่าตัดในสภาพนั้นทำให้คาดเดาผลได้ยากกว่า และรูปทรงที่ได้ก็ยังจะเปลี่ยนต่อไปอีกหลังจากนั้น
เกณฑ์จึงเป็นสภาพของแผล ไม่ใช่จำนวนเดือน คนไข้สองคนที่ผ่าตัดวันเดียวกันอาจถึงจุดที่พร้อมไม่พร้อมกัน
กรณีที่สอง ไม่มีผิวหนังเหลือพอ
การผ่าตัดแก้ไขแบบลงมีดทำได้เมื่อยังมีผิวหนังเหลืออยู่
ทุกครั้งที่ลงมีดและตัดแต่ง ผิวหนังบริเวณเปลือกตาจะลดลง เมื่อผ่านการผ่าตัดมาหลายครั้ง ปริมาณที่เหลืออาจไม่พอสำหรับการออกแบบชั้นตาใหม่
ในกรณีนี้ สิ่งที่เป็นข้อจำกัดไม่ใช่ความสามารถ แต่คือวัสดุที่มีอยู่ เราจะบอกตรง ๆ ว่าดีไซน์ที่ต้องการทำไม่ได้ในสภาพปัจจุบัน และบอกว่าอะไรที่ยังทำได้
| กรณี | เหตุผลที่ไม่แนะนำ | สิ่งที่ทำแทน |
|---|---|---|
| แผลยังไม่หายดี | คาดเดาผลได้ยาก และรูปทรงยังจะเปลี่ยนอีก | รอจนแผลหายดี แล้วประเมินใหม่ |
| ไม่มีผิวหนังเหลือพอ | ไม่มีวัสดุสำหรับออกแบบชั้นตาใหม่ | บอกขอบเขตที่ยังทำได้ในสภาพปัจจุบัน |
| รูปทรงปัจจุบันไม่มีปัญหา | ชั้นตาที่ใหญ่ขึ้นอาจทำให้ตาดูอูมขึ้น | ทบทวนเป้าหมายร่วมกันก่อน |
กรณีที่สาม รูปทรงตอนนี้ไม่มีปัญหา
เป็นกรณีที่อธิบายยากที่สุด แต่พบบ่อยที่สุด
คนไข้ที่ชั้นตาปัจจุบันอยู่ในสภาพดี แต่ต้องการให้ใหญ่ขึ้นอีก มีความเสี่ยงที่ผลจะออกมาเป็นตาที่ดูอูมขึ้น ซึ่งเป็นสภาพที่ชั้นตาดูหนาและนูนขึ้นมา ผลที่ได้จึงอาจดูไม่สวยกว่าเดิม
เหตุผลอยู่ที่ความสัมพันธ์ระหว่างความหนาของผิวหนังกับความสูงของชั้นตา เมื่อออกแบบชั้นตาให้สูงขึ้น ผิวหนังที่พับซ้อนกันจะหนาขึ้นตามไปด้วย และในผิวหนังที่หนาอยู่แล้ว ผลลัพธ์จะชัดขึ้นในทางที่ไม่ต้องการ
ถ้ายืนยันว่าอยากทำล่ะ?
เราจะอธิบายผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นให้ชัดก่อน
สิ่งที่เราไม่ทำคือปล่อยให้เข้าใจว่าผลจะออกมาตามที่จินตนาการไว้ทั้งที่โครงสร้างบอกอีกอย่าง การผ่าตัดที่จบลงด้วยความผิดหวังทั้งสองฝ่ายไม่ใช่สิ่งที่เราต้องการ
ในหลายกรณี เมื่อคุยกันถึงเหตุผลแล้ว คนไข้เลือกดีไซน์ที่ต่างจากที่ตั้งใจมาตอนแรก และนั่นคือสิ่งที่การปรึกษาควรทำ
คำถามที่คนไข้ถามบ่อย
Q1) ไม่แนะนำแปลว่าทำไม่ได้ใช่ไหม?
A1) กรณีแผลยังไม่หายคือขอให้รอ ส่วนกรณีผิวหนังไม่พอคือข้อจำกัดจริง และกรณีที่สามคือขอให้ทบทวนเป้าหมายร่วมกันก่อน
Q2) ผิวหนังเหลือพอหรือไม่ ดูอย่างไร?
A2) ประเมินจากการตรวจจริง โดยดูปริมาณที่เหลือ สภาพแผลเดิม และดีไซน์ที่ต้องการร่วมกัน
Q3) ตาที่ดูอูมขึ้นคือแบบไหน?
A3) เป็นสภาพที่ชั้นตาดูหนาและนูนขึ้นมา เกิดจากดีไซน์ที่หนาเกินไปหรือไหมที่ยึดแรงเกินไป มีบทความอธิบายไว้แยกต่างหาก
Q4) เคยผ่าตัดมาสองครั้งแล้ว ยังแก้ได้ไหม?
A4) ขึ้นกับผิวหนังที่เหลืออยู่และสภาพแผล ต้องประเมินจากการตรวจจริง
Q5) ถ้าตอนนี้ยังไม่ได้ ต่อไปจะได้ไหม?
A5) กรณีที่รอแผลหาย คำตอบมักเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไป ส่วนกรณีผิวหนังไม่พอ เวลาไม่ได้ทำให้ผิวหนังกลับมา
Q6) ปรึกษาแล้วไม่ทำ เสียค่าใช้จ่ายไหม?
A6) การปรึกษาครั้งแรกไม่มีค่าใช้จ่าย ปรึกษาซ้ำ 10,000 วอน และไม่มีค่าตรวจเพิ่ม
สิ่งที่อยากให้ติดกลับไปคือ คำว่ายังไม่ควรทำเป็นข้อมูล ไม่ใช่การปฏิเสธ มันบอกว่าอะไรกำลังจำกัดคุณอยู่ และบางข้อในนั้นเปลี่ยนได้ด้วยเวลา
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม ความไม่สมมาตร และแผลเป็น กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ