ที่นี่แบ่งการผ่าตัดแก้ไขตาออกเป็นเจ็ดกลุ่ม ได้แก่ หนังตาหย่อน ชั้นตาที่คลายออก ตาที่ดูอูม ชั้นตาสองเส้น ตาที่ดูลึกโบ๋ การแก้ไขแผลเป็น และความไม่สมมาตรของดวงตา การแบ่งแบบนี้มีประโยชน์เพราะคนไข้มักเข้ามาด้วยความรู้สึกรวม ๆ ว่าไม่พอใจ แต่การแก้ไขต้องเริ่มจากการระบุว่าปัญหาอยู่กลุ่มไหน
ที่นี่แบ่งการผ่าตัดแก้ไขตาออกเป็นเจ็ดกลุ่ม ได้แก่ หนังตาหย่อน ชั้นตาที่คลายออก ตาที่ดูอูม ชั้นตาสองเส้น ตาที่ดูลึกโบ๋ การแก้ไขแผลเป็น และความไม่สมมาตรของดวงตา การแบ่งแบบนี้มีประโยชน์เพราะคนไข้มักเข้ามาด้วยความรู้สึกรวม ๆ ว่าไม่พอใจ แต่การแก้ไขต้องเริ่มจากการระบุว่าปัญหาอยู่กลุ่มไหน
สวัสดีครับ ที่นี่ HANI Plastic Surgery ย่านคังนัม กรุงโซล บทความชุดนี้เรียบเรียงตามแนวทางการตรวจของ นพ.ชเว จองฮุน ผู้อำนวยการ ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง วันนี้ขอวางแผนที่ของการแก้ไขตาไว้ทั้งหมด
ทำไมต้องแบ่งเป็นกลุ่ม?
เพราะแต่ละกลุ่มมีวิธีแก้และมีเงื่อนไขต่างกัน
ชั้นตาที่คลายออกกับตาที่ดูอูมเป็นคนละปัญหา แม้ทั้งสองจะทำให้คนไข้รู้สึกว่าชั้นตาไม่สวย วิธีที่ใช้แก้ก็ต่างกัน และสิ่งที่ต้องประเมินก่อนก็ต่างกัน
เมื่อระบุกลุ่มได้แล้ว คำถามถัดไปจะชัดขึ้นทันที เช่นมีผิวหนังเหลือพอไหม แผลเดิมหายดีหรือยัง และดีไซน์ที่ต้องการอยู่ในขอบเขตที่ทำได้หรือไม่
| กลุ่ม | สภาพที่พบ |
|---|---|
| หนังตาหย่อน | ผิวหนังเปลือกตาบนหย่อนลงมาปิดชั้นตา |
| ชั้นตาที่คลายออก | ชั้นตาที่เคยมีจางลงหรือหายไป |
| ตาที่ดูอูม | ชั้นตาดูหนาและนูนขึ้นมา |
| ชั้นตาสองเส้น | มีเส้นเกินขึ้นมาอีกเส้นนอกเหนือจากเส้นที่ตั้งใจ |
| ตาที่ดูลึกโบ๋ | บริเวณเหนือชั้นตาดูยุบลง |
| การแก้ไขแผลเป็น | แผลจากการผ่าตัดเดิมที่ยังเห็นชัด |
| ความไม่สมมาตร | สองข้างต่างกันในความสูงหรือรูปทรง |
คนไข้มักเข้าข่ายกี่กลุ่ม?
บ่อยครั้งมากกว่าหนึ่งกลุ่ม
ชั้นตาที่คลายออกอาจมาพร้อมหนังตาหย่อน หรือความไม่สมมาตรอาจเกิดขึ้นเพราะข้างหนึ่งคลายออกเร็วกว่าอีกข้าง เมื่อหลายกลุ่มซ้อนกัน ลำดับของการแก้จึงสำคัญ
ในกรณีแบบนี้ เราจะระบุก่อนว่าอะไรเป็นต้นเหตุและอะไรเป็นผลตามมา การแก้ที่ผลตามมาโดยไม่แตะต้นเหตุมักได้ผลชั่วคราวเท่านั้น
แต่ละกลุ่มใช้วิธีเดียวกันไหม?
ไม่ครับ และภายในกลุ่มเดียวกันก็ยังต่างกันตามสภาพเปลือกตา
ยกตัวอย่างชั้นตาที่คลายออก หากผิวหนังบาง การทำแบบไม่ลงมีดอาจทำได้อีกครั้ง แต่หากผิวหนังหนา หรือต้องการเปลี่ยนดีไซน์ของชั้นตา เราจะแนะนำแบบลงมีด สภาพเปลือกตาเป็นสิ่งที่กำหนด ไม่ใช่ชื่อของกลุ่ม
รายละเอียดของแต่ละกลุ่มเขียนไว้แยกเป็นบทความของตัวเอง เพราะเงื่อนไขที่ต้องประเมินไม่เหมือนกัน
ความไม่สมมาตรแก้ได้แค่ไหน?
ปรับให้ใกล้เคียงกันได้ แต่ให้เท่ากันร้อยเปอร์เซ็นต์เป็นไปได้ยาก
สาเหตุอยู่ที่โครงสร้างกระดูกเบ้าตา ซึ่งสองข้างไม่เท่ากันตั้งแต่ต้นในคนส่วนใหญ่ การผ่าตัดปรับเนื้อเยื่อได้ แต่ไม่ได้เปลี่ยนโครงสร้างที่รองรับอยู่ข้างใต้
เราจึงบอกเรื่องนี้ก่อนผ่าตัดเสมอ การรู้ขอบเขตล่วงหน้าทำให้ผลลัพธ์ถูกประเมินจากสิ่งที่เป็นไปได้จริง ไม่ใช่จากความสมบูรณ์แบบที่ไม่มีอยู่
คำถามที่คนไข้ถามบ่อย
Q1) ฉันอยู่ในกลุ่มไหน?
A1) ระบุได้จากการตรวจจริง เพราะหลายกลุ่มมีลักษณะภายนอกคล้ายกันแต่สาเหตุต่างกัน
Q2) เข้าข่ายหลายกลุ่มพร้อมกันได้ไหม?
A2) พบบ่อยครับ ในกรณีนั้นเราจะระบุว่าอะไรเป็นต้นเหตุและอะไรเป็นผลตามมาก่อน
Q3) แก้ทีเดียวได้ทุกกลุ่มไหม?
A3) บางกลุ่มแก้ไปพร้อมกันได้ บางกลุ่มต้องเรียงลำดับ ขึ้นกับผิวหนังที่เหลือและสภาพแผลเดิม
Q4) แก้ไขแผลเป็นทำให้แผลหายไปเลยไหม?
A4) แผลเป็นไม่สามารถทำให้หายไปทั้งหมดได้ ขึ้นกับสภาพผิวของแต่ละคน โดยเฉลี่ยหลัง 6 ถึง 12 เดือน เวลาลืมตาจะแทบมองไม่เห็น
Q5) ค่าใช้จ่ายต่างกันตามกลุ่มไหม?
A5) ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดแก้ไขขึ้นกับจำนวนครั้งที่เคยผ่าตัดและความซับซ้อน แจ้งรายละเอียดในการปรึกษา
Q6) ผ่าตัดที่อื่นมาแก้ที่นี่ได้ไหม?
A6) ได้ครับ ขอทราบว่าผ่าตัดเมื่อไรและด้วยวิธีอะไร ข้อมูลนี้ช่วยให้ประเมินได้แม่นขึ้น
สิ่งที่อยากให้ติดกลับไปคือ การแก้ไขเริ่มจากการตั้งชื่อปัญหาให้ถูก เมื่อรู้ว่าอยู่กลุ่มไหนแล้ว คำถามที่เหลือจะเรียงตัวเอง
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม ความไม่สมมาตร และแผลเป็น กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ